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药物流产痛苦吗,有哪些危害

杭州红房子医院 2013-12-06 点击:

       药物流产因其简便,微创伤,很多女性朋友在意外怀孕都选择药物流产,但都担心药物流产到底痛不痛药流不干净怎么办药流的全过程是什么杭州红房子妇产医院为朋友们准备了药流的一些常识问题。

      药物流产的优点是:简便、有效、微创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产痛苦吗,有哪些危害


  应用药物使妊娠终止,是近20年来的新型发展。目前常用的药物是米非司酮商品名:息隐、含珠停等、和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产的优点是:简便、有效、微创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。

  药流的符合条件

  1、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

  2、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。

  3、对手术流产有恐惧心理的妇女。

  禁止药流的条件

  1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤病、血液病或血栓性疾病、高血压等。

  2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

  3、带宫内节育器妊娠者。

  4、可疑宫外孕者。

  专家指出药流的注意事项

  1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。

  2、用药前必须做B超检查,单凭临床表现及妊娠试验阳性诊断早孕,混于其中的少数异位妊娠、葡萄胎或子宫畸形等,难以发现,可能造成误诊。B超可以显示胎囊,以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米,说明停经时间少于49天,药流效果较好;如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。

  3、严格按医嘱服药。

  4、排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。

  5、流产后可加服活血化淤中药如:产泰口服液,产复康等。

  6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。

  药物流产的全过程

  1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,做B超检查以了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。

  2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

  3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

  4、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。

  5、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。

  药流的副作用

  现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为初所用药量的1/4~1/3,因而副作用并不,主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

  药物流产后的注意事项

  1、组织物排出后需在医院留察6小时。若阴道流血不多可以回家休息。

  2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

  3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

药物流产的优点是:简便、有效、微创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
 

  4、流产后的初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

  5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

  6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

  药流后出现什么情况做清宫术

  1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

  2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

  3、药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。

  需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

  杭州红房子妇产医院专家提醒:即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。

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